《黃帝內(nèi)經(jīng) 靈樞》五色篇（節(jié)選）

雷公曰：以色言病之間甚，奈何？

黃帝曰：其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者，病益甚；其色下行，如云徹散者，病方已。五色各有臟部。有外部，有內(nèi)部也，色從外部走內(nèi)部者，其病從外走內(nèi)；其色從內(nèi)走外者，其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陽，反者益甚。其病生于陽者，先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚。其脈滑大，以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之并也，可變而已。

譯文

品鑒

雷公問：怎樣用面部氣色來判斷病情的輕重？

黃帝說：如果病人面部氣色略為明亮，病輕；病人面部氣色沉滯晦暗，病重。如果面部病色向上發(fā)展，表明病情日益嚴(yán)重；如果病色向下行，如同浮云散去，表明病將痊愈。五種病色，各自反映在面部臟腑所屬的部位，有的反映在鼻兩側(cè)，即外部，是六腑的病色；有的反映在鼻中央，即內(nèi)部，是五臟的病色。病色從外部向內(nèi)部發(fā)展的，表明病邪從表入里；病色從內(nèi)部向外部發(fā)展的，表明病邪從里出表。病生于五臟的，先治其臟，后治其腑，如果治反了，病情就日益嚴(yán)重；病生于六腑的，先治其表，后治其里，如果顛倒而治，病情就會日趨嚴(yán)重。如果脈象滑大或脈代而長的，表明病邪外侵而來，病人目有所妄見，心有所妄想，這是陽氣過盛而致的病，治療應(yīng)瀉陽補陰，病就會好的。

五十六條養(yǎng)生知識

1、茶葉寒涼，體虛之人要慎服。紅茶普洱雖經(jīng)發(fā)酵炮制后制約一下寒性，但依然屬寒。喝茶后出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)，在中醫(yī)看來是脾陽受損導(dǎo)致的。茶葉有發(fā)散之性，肯定能發(fā)汗。這種去寒是去表郁水停后的惡寒，而不是內(nèi)寒。相反發(fā)散之后會讓陽氣外散，長期以往會導(dǎo)致內(nèi)寒。適合喝茶的人包括重體力勞動者、以肉食為主的少數(shù)民族和修行有成的人群，現(xiàn)代人群大部分陽虛胃實，并不適合長期大量喝茶。
2、咽炎含片多傷脾，涼藥久服，大損陽氣，所以不能認(rèn)為自己得了慢性咽炎，便多用含片。
3、晝練養(yǎng)陽，夜練傷陽，所以晚上不能晚上鍛煉，跑步跳舞，養(yǎng)生鍛煉要合乎自然。
4、陽氣不夠，不宜游泳，風(fēng)雨寒濕，該避就避，所以冬天不能游泳，會引起許多問題。
5、現(xiàn)代人都忙忙碌碌，操勞過度，人要懂得休息放松，生病起于過用。
6、掃地與擦桌，皆可去病魔，所以不能以身體瘦弱為借口，不干體力活。
7、熬夜賺錢，虧本買賣，一日不睡，十日不醒，所以晚上熬夜，白天補睡也不行。按時睡眠，才是養(yǎng)生良藥。
8、食不言，食不視，吃飯不能說話，也不能看電視。
9、散步說話也是個誤區(qū)，睡前也不能聊天。
10、“怒”是養(yǎng)生大忌，怒火吵嘴，對身體有很大害處，所以要健康，先“制怒”！
11、人要有時刻養(yǎng)生防病憂患意識 ，不能談到養(yǎng)生，總是老了再說，拿命賺錢，然后再拿錢買命。
12、人越干活，活得越精神，所以退休不作，應(yīng)該享受的觀念也是錯誤的，沒有一個健康長壽的人是懶漢！
13、要少葷多素，所以不能再秉承過去的錯誤觀念“寧可穿少，也要吃好”。
14、穰歲多病，饑年少疾，所以一日三餐，一生平安，三餐吃好，便能身體好。不能早餐不吃，晚餐吃飽。
15、尚補成風(fēng)危害多，所以平淡之極，才有神奇。
16、要少吃雞蛋，少喝牛奶，“雞蛋牛奶，強壯民族”是商人廣告人做的噱頭。

17、鍛煉身體不能一天鍛煉，頂上一周，也不能為工作太忙，閑時鍛煉找借口。
18、五味過食容易導(dǎo)致臟腑失調(diào)，所以中藥管一時，清淡飲食管健康一世！
19、精神過亢之人不適合吃辣椒，所謂“辣椒活血美容”也是因人而異。
20、水果只能吃當(dāng)季，當(dāng)?shù)禺a(chǎn)，且脾胃虛寒之人不適合吃水果。
21、便秘有虛實之分，不能一便秘便稱自己上火。
22、不能一咽喉腫痛，便要清熱解毒，若虛火腫痛便要慎用寒涼之藥！
23、不能起個大早，鍛煉身體，早起鍛煉要“必待日光”，四季起居要有時。

24、口腔潰瘍，也不一定是虛火上擾。
25、眼睛干澀，不能只用眼藥治療，也可能是肝腎問題，不能只見樹木，不見森林。
26、面生痤瘡，不一定就是上火，“諸痛癢瘡皆屬于心”，痤瘡要從養(yǎng)心活血來論治。
27、身體煩熱，便用冷飲降溫，冰爽需要很大的身體代價！冰凍斷人種。
28、生活細(xì)節(jié)是疾病的起因，身體汗出，便用空調(diào)電扇，為寒濕大開方便之門！
29、霧遇冷為露，鼻受涼而為涕，所以鼻流清涕多與正氣不足，寒涼入侵，而非過敏所致。
30、陽虛跟寒濕會引起抽筋，所以不能一腿腳抽筋，便多吃鈣片。

31、脫發(fā)也分虛實，所以不能一見脫發(fā)，便補腎。
32、有諸內(nèi)必形諸外，臉上長斑，多和五臟相關(guān)，不能只靠面膜面霜美容，要從身體內(nèi)部調(diào)理。
33、精神不好，茶和咖啡來醒腦；茶和咖啡只是在“挑燈火”，只能治其標(biāo)，真正治本的“添燈油方法”是減少欲望工作，早點休息睡覺，使神清靜下來。
34、不能牙痛牙腫，便拔牙鉆孔；滿口牙痛因腎虛，牙齦出血可用竹茹。

35、臭汗為身體自救排濁，不能一見腳汗腳臭，便要斂汗除臭。這樣濁氣排不出去，便在體內(nèi)熏濁臟腑，甚而成腫瘤積聚！
36、精滿不思淫，神滿不思睡。所以腦海中有淫邪之欲，皆是因為精氣不足。更要守精守神，戒掉縱欲。
37、道醫(yī)認(rèn)為脾虛要補，便用人參白術(shù)，還可能因為腸道不通暢，此時要吃些通暢藥，以通為補。
38、不孕不育可以由許多原因引起，比如血脈郁阻，比如肝氣郁結(jié)不舒等，不能全賴補腰腎之藥。
39、氣虛是因，血瘀是果，陽氣足，則血脈通，瘀血體質(zhì)，不一定要活血化瘀。
40、小兒感冒，要飲食清淡，忌補！
41、咳嗽是身體的自救反應(yīng)，所以不能見咳止咳，要從整體上治療咳嗽。
42、白帶異常， 要改變潮濕的環(huán)境，從源頭上治理 ，不能一味消炎。
43、女人痛經(jīng)，不是正?，F(xiàn)象，痛經(jīng)女人要避寒涼，常喝姜棗茶。
44、道醫(yī)是整體觀治療，所以不要偏信一種疾病單用某種藥物可以治好。
45、一種錯誤的習(xí)慣導(dǎo)致一種疾病，所以不能一有病痛，便馬上吃藥，要反思引起疾病的原因，從源頭上去治理。
46、病需三分治，七分養(yǎng)，這個養(yǎng)便是要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，交代的飲食作息上的調(diào)養(yǎng)，所以看病只服藥，不看醫(yī)囑，實在不可取。
47、四診合參很重要，道醫(yī)看病要見到人，看病不是猜病，更不是在賭博 ，所以看看片子檢查結(jié)果，寄希望醫(yī)生開藥方的思想是錯誤的。
48、病情復(fù)雜，藥量需量而行，不是一味藥量大就好。有時只需輕靈的藥物來四兩撥千斤，調(diào)過病機，疾病便好了。
49、藥湯過量，腸胃乃傷，湯藥需一定濃度方能起效 ，所以藥不是煎得越多，喝得越多才好。
50、道藥是因人而治，非處方藥，也須辨證 ，認(rèn)為OTC類藥安全，隨便服用的想法是錯的。
51、好藥不在價高，所以不能認(rèn)為，開點好藥，才能把病根拔掉。
52、自己當(dāng)自己的醫(yī)生，不能一味將自己的健康教給醫(yī)生，學(xué)習(xí)些簡單的導(dǎo)引，按摩拍打外治法很重要。
53、爐煙雖熄，灰中有火，疾病后期更要注意飲食，以減食為湯藥，防止因食而引起的疾病復(fù)發(fā)。
54、直面疾病，勇對疼痛，拍打按摩，不能畏苦畏痛！

55、不能輕信祖?zhèn)靼伟俨〉拿胤剑?/span>
56、心中逐二兔，一兔不可得，尋醫(yī)問藥要專心，不能妄想即旅游，又看病，一舉兩得。

這是一篇中醫(yī)知識的精髓

任何辯證，不管他怎么樣去解釋陰陽五行，最終要歸納到臟腑和經(jīng)絡(luò)的氣機運行上，六經(jīng)的經(jīng)氣辯證，是中醫(yī)的精髓。古人講究臟腑之間是一種標(biāo)本關(guān)系，既然有標(biāo)本關(guān)系，就有陰陽關(guān)系。既有臟腑的關(guān)系，又有經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，又有臟腑和經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系。

風(fēng)寒暑濕燥火是六個氣，所謂的風(fēng)寒暑濕燥火六氣是由五行衍化而來，因為五行只有兩對陰陽，有東南西北，沒有與中相對立的一面，而設(shè)有上下陰陽和四季土的陰陽。從五行的辯證思維看，通過五行可以在臨床辯證臟腑氣機盛衰，在臨床的調(diào)理和治療上，六經(jīng)的經(jīng)氣辯證實際上包括了五行辯證，也包括了它的辯證思維和治療法則 。

古人把六氣看成臨床研究五運六氣的基本。六經(jīng)之氣以風(fēng)寒暑濕燥火為本，以三陰三陽為標(biāo)，六是陰數(shù)，天為陽在天有六氣，用陰數(shù)；五是陽數(shù)，地為陰在地有五行，用陽數(shù)。此為陰陽揉合的道理。男子二八天癸至，女子二七天癸至，也是陰陽氣機揉合的道理。

如果沒有陰陽氣機的揉合，就不會有氣機的交換，就不會有氣機的升降與出入，生命就不可能存在。實際上，在天的六氣是由地而出，在地的五行是由天而降。天上的五運包括玄天之氣，丹天之氣，素天之氣，蒼天之氣等。

“本標(biāo)之中見者”，其中就有臟腑的表里關(guān)系，“中見”講的就是中氣。例如，少陽與厥陰相表里，即膽和肝相表里，這里把臟腑的陰陽表里學(xué)說運用到六經(jīng)六氣的相對陰陽的概念之中。

陽明與太陰相表里，就是脾和胃相表里，太陽與少陰相表里，我們可以廣泛地思維，就是足太陽和足少陰。我們還要提醒大家，講的是六個氣，講的是三陰三陽，傷寒論講的是六經(jīng)，他是以這個為基礎(chǔ)。

在這里，提醒大家，不僅僅是足經(jīng)，一定要考慮到手經(jīng)，所以說，他們有表里關(guān)系，表里是相通的，臟腑之間的氣機是相通的，臟腑和經(jīng)絡(luò)之間的氣機也是相通的，經(jīng)絡(luò)的名稱實際上就概括有臟腑的氣，臟氣或者腑氣，他們之間互為中氣。

例如，太陽經(jīng)，太陽屬于寒水，太陽之所以稱為太陽是因為它含有陽氣，而他的本是水氣，是寒水之氣，所以它在標(biāo)稱為陽，在本為寒水，中間就是他的臟氣，因為它和少陰相表里，所以說它中間所見的是少陰君火之氣。

在這里又牽涉到了六經(jīng)病。他們的屬性，如厥陰屬于風(fēng)，少陽屬于相火，少陰為君火，陽明為燥金。

為什么要有少陽相火和少陰君火這兩個火，因為講少陰病，從六經(jīng)辯證來說講的是足經(jīng)，在人，少陰君火指的是心，這兩個少陰都是要考慮的。所以說少陰腎含的是相火以少陽為用，而它又稱為少陰，那么它和君主之官一定有著緊密關(guān)系。在歷代的道家的養(yǎng)生功法中之所以提倡心腎相交，坎離相交，就是這個道理。

我們說太陽，標(biāo)為陽本為寒，中間見的是少陰君火，那么它到底是從標(biāo)還是從本呢？古人在黃帝內(nèi)經(jīng)里已經(jīng)說得很清楚了，它是見本也可以見標(biāo)。那么它中氣見不見？我們說也可以見，為什么呢？

我們在學(xué)習(xí)傷寒論的時候，就可以知道一個道理，比如說太少兩感癥，或者說寒邪直入少陰，指的就是腎，指的就是腎的陽氣偏衰而導(dǎo)致的疾病的產(chǎn)生，所以說它可以見中氣。這里所說的中氣，指的是少陰的經(jīng)血不足產(chǎn)生的一個火，這是在臨床的病癥產(chǎn)生以后的一種表現(xiàn)。

在不產(chǎn)生病癥的時候，它是以少陰君火為體。君火以明，相火以位，所以太陽標(biāo)為陽本為寒，中氣見的是少陰。太陽少陰各從標(biāo)本而不從中氣，實際是以天地間的寒氣犯人而論。

少陰，標(biāo)為陰本為火，臨床表現(xiàn)有見于它的標(biāo)氣的時候，也有見于本氣的時候，見于標(biāo)的為陰癥，見于本的為火癥，一般來說見于本的都是指虛火而言。當(dāng)然從另一個角度去思考，心里面也有實火，這個角度是五行的生克制化道理里所講的，風(fēng)從火，燥就濕。

有人說厥陰無虛癥，我說厥陰也有虛癥，例如厥陰經(jīng)的風(fēng)火上擾，除了實火以外，就是陰血不足導(dǎo)致的，并且還有寒滯厥陰的頭頂痛或寒熱錯雜的現(xiàn)象。所以一定要看它的太過還是不及。

黃帝內(nèi)經(jīng)里面就講到了，少陽之上火氣制之，因為少陽為相火，少陽的氣在天為火，火氣為本，在地為少陽，少陽為標(biāo)。少陽是以膽來論，所以中間所見的是厥陰肝。在手經(jīng)我們知道，手少陽三焦中見手厥陰心包。

這就是臟腑表里，足三陰三陽與手三陰三陽經(jīng)的關(guān)系。

陽明之上，燥氣治之，只要見到是陽明，就要考慮它是燥氣，只要見是陽明，就要知道它是經(jīng)氣，只要見到陽明，就是以降為順，所以以足陽明胃經(jīng)來講，它的氣機是降的，但是陽明胃經(jīng)所含的是子氣不是本氣，它的本氣應(yīng)該是濕氣，所以說它中見太陰，應(yīng)該是從濕氣來論，在臨床上也可以看出，陽明胃土屬于燥土，屬于陽土，它就是以柔潤的氣機為好，不能見他的本氣。

所謂的臟腑之間的氣，例如木含有風(fēng)氣，以肝膽來論；土含有濕氣，以脾胃來論。臨床上，只要是見了他們的本氣，都把它看成是生病了，氣機不調(diào)了，氣機的升降紊亂了，寒熱溫涼不能達(dá)到平衡了，陰陽不能平衡了。

所以說，只要見到燥氣，就是經(jīng)氣，就是胃陰受損，當(dāng)然在調(diào)理治療上要考慮到五行和六氣之間的夫妻母子關(guān)系，這就是所謂的“中見太陰”。

太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽；少陰之上熱氣治之，中見太陽；太陰之上濕氣治之，中見陽明，所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標(biāo)也。

我們把古人的思維通過臟腑之間的表里關(guān)系和經(jīng)絡(luò)之間的表里關(guān)系緊密結(jié)合起來，太陽經(jīng)傷寒為什么會發(fā)熱惡寒，因為它是中于太陽的標(biāo)而不是中于太陽的本，這就道破了天機。

中于本就一定會見少陰之寒氣，因為太陽標(biāo)為陽本為寒，與少陰與腎是表里關(guān)系，所以它一定要由腑傳入藏，標(biāo)志著病向不好的方向發(fā)展。所以太少兩感，會出現(xiàn)“但欲寐”，既有風(fēng)寒系于太陽經(jīng)的經(jīng)癥，又有少陰經(jīng)的經(jīng)癥，由此太少兩感癥就可以理解了。

由此可見，兩經(jīng)的氣六氣統(tǒng)之，這是古人的思維方法。姚國美歸納：六氣標(biāo)本，所從不同，有從本者，有從標(biāo)本者，有不從標(biāo)本，而從乎中氣者。

張子和《標(biāo)本運氣歌》曰：“少陽從本為相火，太陰從本濕土坐。厥陰從中火是家，陽明從中濕是我?！睂?biāo)本中氣都?xì)w納在里面了，我們就可以更好地記憶進(jìn)而思考了。

例如，厥陰經(jīng)屬于風(fēng)，風(fēng)是從火的，風(fēng)從火是從太過來論的，是從生發(fā)之氣來論的，按照正常的相生之理來論的，木生火，所以說風(fēng)從火。內(nèi)經(jīng)也體現(xiàn)了這一點：肝藏魂，心藏神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄。從中我們可以看出，木從火，符合自然規(guī)律，火越大，下面的冷空氣補充越多，風(fēng)也就越大。正常情況下，熱是要由風(fēng)氣來相助的。

但是如果太過，風(fēng)火上擾，就會擾亂心神，或者涸肺津，或者傷胃陰，還可以損及母藏，這在臨床辯證都可以看出來。

總之，少陽太陰從本，太陽少陰從標(biāo)從本，厥陰陽明從中。太陽標(biāo)陽本寒，少陰標(biāo)陰本熱，它從標(biāo)從本，那么它的中氣怎么辦？太陽之中，少陰火也，同于本則異于標(biāo)，同于標(biāo)而異于本，到底從中不從中呢？這就是我們在臨床上要加以思考的。

例如，太陽是標(biāo)陽本寒，少陰它從不從呢？在大的方向上，一般它是不從的，但是它們互相會有一種牽連關(guān)系，因為它們是臟腑關(guān)系。

朱丹溪說過，臟病治腑，腑病治臟。例如太陽寒水，標(biāo)陽本寒，在標(biāo)有發(fā)熱，而在本沒有發(fā)熱，入了少陰腎后，它不但沒有發(fā)熱，顯現(xiàn)的往往是腎的陽氣的衰微，腎的陽氣的不足，這是六氣辯證的思維，在五行辯證又有所不同，因為火一定還有一個虛火。

所以說人的六氣，不病則不見，病則一經(jīng)之氣見。人的六氣和天地的六氣是一樣的，不產(chǎn)生病變是人體正常的氣機運行必然的結(jié)果。天地之間的六氣亦如此，天地之間的六氣可以生養(yǎng)萬物，但是如果它產(chǎn)生了變化，產(chǎn)生了太過和不及，就會對天地之間的萬物產(chǎn)生影響。

人體也是如此，人體秉天地氣機而生存，天地的氣機影響到人體的氣機，就是六氣和六氣之間的相召相感相親相叛相乘相侮，也可以從五行的生克制化來考慮，從同氣相求的角度去考慮，它必然就會導(dǎo)致人體氣機的盛或衰。內(nèi)經(jīng)講得很清楚，濕氣化于下，一是從氣的本能考慮，二是從它……腎在下為水臟，這也是一種解釋。

所謂主令，運氣學(xué)說中有天干地支的不同，有氣機強弱的不同，有主氣客氣的不同。主令，就是當(dāng)值當(dāng)旺當(dāng)朝當(dāng)政的時候。所謂的主令的范圍就很廣，在一天之中，一年之中，都有一個五行的體現(xiàn)，所以它一定有當(dāng)令的時候。從六經(jīng)的十二時辰十二經(jīng)絡(luò)來看，每個時辰都有它的經(jīng)絡(luò)經(jīng)氣當(dāng)令的時候，這些都是正常的氣機運行。就像我們看待天時一樣，春夏長夏秋冬，這是正常氣機運行的排布。

如果正常氣機的運行排布順序遭到突來運行氣機的干擾，例如除了主氣和主運正常氣機之外，還有客氣和客運這些不正常的氣機，還有五運的排布，六氣的排布等，對人體的影響，對人體某一個臟腑某一個經(jīng)絡(luò)的影響是需要仔細(xì)加以思考的。

這里講的主令就是它當(dāng)值當(dāng)旺的時候，就可以看見從化之氣，或從化者而見主令之氣，視其經(jīng)氣之盛衰焉。就是看經(jīng)絡(luò)的氣機是強還是弱。厥陰，太陽，太陰足經(jīng)主令，為什么？

因為厥陰是木，太陰是土，太陽是水，所以它們是足經(jīng)主令。足太陽經(jīng)是膀胱，而膀胱是水臟，所以是以其本性來論；厥陰是肝，肝主風(fēng)，而手厥陰是心包，心包含有相火，所以不是手經(jīng)主令而是足經(jīng)主令；太陽經(jīng)如此，太陰經(jīng)也是如此。

太陰屬土，土的本性就是濕氣，所以就應(yīng)該以足太陰來論，而手太陰屬于肺，太陰經(jīng)氣為濕氣，土氣為濕氣，而肺又屬五行之金，所以不能從燥也不能從濕，不能從火也不能從寒。

肺為嬌藏，惡熱惡寒惡燥又惡濕，這就是嬌藏的本性。所以足厥陰，太陰，太陽以其本性而論，符合了它的名稱。

而“手經(jīng)化氣者也”，就是說手經(jīng)是隨著足經(jīng)主氣的經(jīng)絡(luò)而變化的，足厥陰風(fēng)木，手厥陰之火應(yīng)從風(fēng)化，我們知道，手厥陰發(fā)起于風(fēng)木，而厥陰經(jīng)病的陽虛就是沒有火氣了，陽盛則手厥陰不從風(fēng)化而從少陽之火化，就是說以陰陽的氣機以水火來論，厥陰要從火是正常的五行相生的關(guān)系，如果火不及就不會有火的現(xiàn)象表現(xiàn)，不會有生化現(xiàn)象的表現(xiàn)，也不會有陽盛太過火熱和筋產(chǎn)生燥氣的病理現(xiàn)象的產(chǎn)生。

從哪里反映出來呢？首先是陽氣不足，其次由于陰寒氣機偏盛而不見火氣導(dǎo)致人的陰寒病癥的產(chǎn)生。

足太陰是濕土，手太陰是肺。例如，足太陰病脾陽虛，則手太陰見于濕氣。如果一個人咳嗽痰多，白濃痰或者黃濃痰，火不及則濕則白粘痰多；偏向于火則濃痰多，此又為膽木之相火不能溫脾而與因為脾虛在先產(chǎn)生的濕痰互結(jié)的一種現(xiàn)象，膽與脾合在脾升膽降的氣機正常運行的合是其常，變則脾不升膽不降而成邪氣互結(jié)于體內(nèi)。

所以說一定有脾虛不運或膽的氣機運行失調(diào)的傾向。陽盛則手太陰不從濕化而從陽明燥化，因為風(fēng)火所致。

足太陽寒水也，手太陽之火應(yīng)從寒化，而太陽經(jīng)病陽虛，則手太陽化氣于寒水，陽盛則手太陽不從寒化，而從少陰之熱化。

足太陽是膀胱，手太陽是小腸，按內(nèi)經(jīng)所說，所謂的三焦指的是下焦，所以下焦的手三陽經(jīng)實際上含有少陽相火，在中醫(yī)臨床上我們也可以看出，內(nèi)經(jīng)也講到膀胱三焦主腠理毫毛，這里就體現(xiàn)了少陽氣機，體現(xiàn)了衛(wèi)陽之氣。陽盛則手太陽不從寒化，就一定會從少陰產(chǎn)生熱象，因為太陽與少陰相表里，而少陰是含有火的。

所以少陰少陽陽明手經(jīng)主令。所謂手經(jīng)主令也好，足經(jīng)主令也好，事實上講的還是人的水火二氣，寒氣與熱氣的太過或者不及而產(chǎn)生的一個病理現(xiàn)象。如果保持在中性氣機，不偏不倚，沒有太過也沒有不及，就會有正常的相生，正常的相約相制，就可以維持人體的陰陽平衡。

少陰少陽陽明是手經(jīng)主令，足經(jīng)是隨著手經(jīng)的氣機而變化的。足少陰水也，水的氣為寒。腎與膀胱相表里，它的屬性屬于水，一個陰水一個陽水，在天干中，以壬癸論，壬水指膀胱，癸水指腎。在地支中以子和亥來論。足少陰化氣于君火，陽虛則不從火化而從太陽寒化，從太陽的本性寒水之氣。

足少陽是木，木之氣是風(fēng)，少陽木含有相火之氣，所以少陽經(jīng)病陽盛，則足少陽化氣于相火，陽虛則不從火化而從風(fēng)，從厥陰之風(fēng)化。厥陰到底是從火還是從水，從其子還是從其母呢？是有太過和不及的原因的。

足陽明土也，土之氣為濕，陽明經(jīng)病陽盛，則足陽明化氣于燥金而從手陽明，陽虛則不從燥化，而從太陰之濕化。主令者盛，則化氣者從之，化氣者盛，則主令者從之，總之不離乎本氣之虛實耳。主令之氣也好從化之氣也好，都有它的盛衰時期。“陽虛則不從燥化，而從太陰之濕化?！?/span>

所謂的燥，從他的觀點來看是屬于陽邪，這是常理，大部分情況下是這樣。這個燥是由熱產(chǎn)生的，傷寒論中的陽明經(jīng)證和陽明腑證就是這樣，所以它歸屬于陽盛的范疇。陽虛就會從濕化。這里指的是土之間的燥濕關(guān)系。

但是事實上它一定也有變化，老年人的腎陽的衰微也會導(dǎo)致大便的秘結(jié)干燥，那是命門之火偏衰而導(dǎo)致的。所以我們在用藥時有四神丸，或者是附子和大黃同用治療燥氣，因為陽虛導(dǎo)致的便秘，大黃可以通，附子可以溫補腎陽。

所以燥氣不僅是陽盛產(chǎn)生的，陽虛不僅可以產(chǎn)生濕氣，也有可能產(chǎn)生燥氣，燥氣一般是從陽看，但是也有屬陰的寒燥。這就與天時，地理位置，人體體質(zhì)的偏濕還是偏燥有關(guān)，這樣我們才會有一個比較完整的認(rèn)識。

如果一個人體質(zhì)平時就比較偏濕，多胖，胖者多虛多痰，或者平時舌苔比較偏膩，這個人陽虛就偏重濕化，這是常理；如果一個人平時火氣偏旺，體瘦多火，即使陽氣偏弱，也不一定會導(dǎo)致濕化，或者還會產(chǎn)生一種虛熱的現(xiàn)象。

另外，本身體質(zhì)不是屬于濕盛體質(zhì)，不是屬于太陰型的體質(zhì)，即使陽虛他或許也不是從濕化，還是會從寒燥而化。

這就是我們研究前人思路的基礎(chǔ)上自己的思考，思考一定要與六氣的氣機緊密結(jié)合。古人講，風(fēng)為百病之長，在人體，氣是百病之源。

所以人的風(fēng)氣與天地之間的風(fēng)氣是相呼應(yīng)的。這里我們就可以考慮，在調(diào)理人體由于氣滯而導(dǎo)致的氣機紊亂時，講究久病要開郁，治病要先調(diào)氣，就含有肝氣為主之意。明末清初傅青主也講求強調(diào)調(diào)理人體的肝氣，因為肝經(jīng)的分野在四肢，人體的氣機運行都是以肝氣的運行為先導(dǎo)。

這也就符合了天地之間的氣機了。天地之間的六氣，風(fēng)氣可以和任何一個氣搭配，可以產(chǎn)生風(fēng)寒，風(fēng)濕，風(fēng)火，風(fēng)熱相加產(chǎn)生熱燥，風(fēng)寒相加產(chǎn)生寒燥，還有風(fēng)寒濕相加，還有風(fēng)濕熱相加雜，唯獨水火不相容。

水火雖然不相容，但可以以其他形式在人體體現(xiàn)出來，因為人體本身也是一個天地，而天地之間本來就含有水火。

從大的范圍來說，天地之間有天寒地凍，有南熱北寒，有夏熱冬寒；在人體也是這樣，有上熱下寒這樣一種陰陽交錯的病理現(xiàn)象。還有水氣和熱氣互見，冰冷的水加火以后水會熱，在人體也有這樣的表現(xiàn)，有痰熱互見，有濕氣和熱氣互見。

古人云，流水不腐，戶樞不蠹。人的氣血運行正常，他就不會有這種熱象。如果有淤血，有痰濕，也會產(chǎn)生熱，因為郁久而生熱。這就牽涉到人體的氣機運行。所以古人在治療法則中有很多名言。如，久病虛火上炎，津液生痰不生血，補血以治相火，其痰自除。

因為津血不能互換而產(chǎn)生的痰濕停積于體內(nèi)，與火在體內(nèi)產(chǎn)生郁結(jié)。濕溫在人體內(nèi)是很難清除的，要根據(jù)人的體質(zhì)而論，如果他平時體內(nèi)有濕但是火氣更為偏盛，他感受濕溫之氣是以火的形式來表現(xiàn)；如果他體質(zhì)是痰濕之氣偏盛，那么他感受濕溫之氣是以濕氣盛火氣偏弱的形式來顯現(xiàn)。

這是一個大概的方向。應(yīng)該以天時來論，以地域來論，還要以人五臟六腑的氣機來論。所以說，不知十二經(jīng)絡(luò)，開口舉手便錯，不明五運六氣，讀盡方書無盡。病有標(biāo)也有本，我們應(yīng)將標(biāo)本分清楚，求得標(biāo)而取本治千人無一損。緩則治標(biāo)，急則治本。從養(yǎng)生的角度來講是調(diào)理人的本，從辨證的角度來說也要分清標(biāo)本。

所謂標(biāo)本就是我們所講的天地之間的六氣為本，三陰三陽為標(biāo)。在人體也有三陰三陽，人體的三陰三陽也有這六氣，人的六氣的表現(xiàn)和天地的六氣的表現(xiàn)屬性是一樣的。比如說，在人體有足太陽膀胱，其標(biāo)陽本寒，因為寒是天地六氣之一，所以它含的氣是以寒氣為根本。

我們把這些悟透后，再去研究傷寒論，根據(jù)六經(jīng)六氣的辯證學(xué)說，把它融會貫通在一起，就可以很容易地理解傷寒論的根源了。

所以我們研究傷寒論，知道它的氣機運行后可以不用它的藥方，可以根據(jù)自己的思路去加以調(diào)整。70年代初研究劉渡舟寫的《傷寒論通俗講話》，還有清代末期民國初期的張錫純先生寫的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，對我啟發(fā)很大。特別是他把阿斯匹林看作麻黃湯令人記憶猶新。

天地的氣機和人體的氣機是同步的，如果反對五行學(xué)說就必然會反對六經(jīng)的氣化學(xué)說，如果反對六經(jīng)經(jīng)氣辨證學(xué)說反對天地六氣辨證學(xué)說，那就不是一個好的中醫(yī)，就永遠(yuǎn)達(dá)不到上乘。如果朋友們將今天所講的內(nèi)容弄清楚，那就有可能成為一個明醫(yī)，一個心明眼亮的中醫(yī)。

姚國美所講的內(nèi)容，實際上還沒有講到天時的天干和地支的十二個方位的變化，為什么他只講五行，講六經(jīng)的十二個氣，講了十二經(jīng)絡(luò)。那么我講，土，有辰戌丑未四個土，而在天干里面只有戊己兩個土，兩個土解釋脾和胃容易。

辰戌丑未也有陰陽兩個性質(zhì)，那么，辰戌既然為陽土，就是以燥氣為主，丑未既然為陰土，就是以濕氣為主嗎？不是。為什么？陽土又有燥濕之說，陰土也有燥濕之說。如太陰脾土，本氣是濕氣，只有陽明胃的土才是燥土，在這里首先應(yīng)考慮臟病治腑，腑病治臟，燥氣影響到脾胃，濕氣也會影響到脾胃。

有人講到脾陰虛的說法，我一直不認(rèn)同，我只是站在臟病治腑，腑病治臟的角度加以思考。

清代的葉天士也是這樣認(rèn)為的，他認(rèn)為沒有脾陰虛只有脾陽虛，沒有胃陽虛只有胃陰的不足，如果說有胃陽虛一定是脾陽虛導(dǎo)致的，如果有脾陰虛一定是胃陰不足造成的。

所以燥濕兩個氣是相互聯(lián)系相互影響的，一個是土的本氣，一個是它們的子氣，在論壇上我曾經(jīng)發(fā)表過《脾胃兩土論》講到過這個問題。從八卦來講，離卦之后為坤卦，坎卦之后為艮卦。

《脾胃兩土論》里講到這個問題，因為坤土為濕土占據(jù)火地，艮土為燥土占據(jù)水地，使火熱之氣碰上濕土就不會太熱，濕土碰上火熱之氣就不至于太濕；燥土占水地就不會太燥，水氣見燥土就不至于太寒，這樣天地氣機就能按照正常次序運行。

《河洛精蘊》等許多中醫(yī)書籍里面講到八卦時，將艮卦視為脾土，因為它把天地父母卦不論，只論六子卦，只有艮卦是土，坤卦屬于母，天和地之間的關(guān)系了，天地之間的六氣，只有艮卦可以代表脾土，符合歸屬于太陰的范疇。

所以兩手六部脈的劃分也是左寸屬離關(guān)屬巽尺屬坎，右寸屬兌關(guān)屬艮尺屬震。離屬少陰巽屬厥陰坎屬太陽。兌屬陽明艮屬太陰震屬少陽。太陽膀胱屬陽水而見于左尺，所以說膀胱寄于左腎，女子胞寄于右腎，左腎屬陰右腎屬陽。

腎為陰水在天干為癸水，膀胱為陽在天干為壬水；癸水溫而壬水寒則治。癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒，壬水病則多熱。

小腸為丙火屬陽氣宜涼不宜熱，熱則為火邪寒則為水邪，所以宜涼。丁為陰火氣宜溫不宜寒，寒則為水邪熱則為火邪，所以用溫。陽宜涼，陰宜溫。壬水從丙火則熱而病熱，從丁火則溫；丁火從癸水則寒而病寒，從壬水則溫。丁壬合而為木溫潤（燥）可升。丙辛合而為水涼燥（潤）可降。