《黃帝內(nèi)經(jīng)》教夏季養(yǎng)生

關(guān)于夏季養(yǎng)生，《素問·四氣調(diào)神大論》指出：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)。夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。”這段話是說，夏季自然界陽氣旺盛，氣溫偏高，天氣炎熱，地之陰氣微微萌發(fā)上交于天，天之陽氣盛極而下交于地，地氣蒸騰上升變成云，天氣凝結(jié)下降變成雨，一切生物都會因此長養(yǎng)，萬物繁榮茂盛，植物開花結(jié)果，自然界呈現(xiàn)出茂盛壯美之象。夏季自然界陽氣旺盛，應(yīng)于心臟，故夏季亦是人體陽氣旺盛、心氣長旺的季節(jié)，因此夏季養(yǎng)生即應(yīng)保養(yǎng)此“長養(yǎng)”之氣。

從生活起居養(yǎng)生來說，夏季應(yīng)該調(diào)整作息時(shí)間，宜晚臥早起，不要厭惡太陽光照、氣候炎熱，適當(dāng)做些戶外活動，曬曬太陽，借天勢補(bǔ)充人體的陽氣，促進(jìn)陰精氣血等各種物質(zhì)的孕育、長養(yǎng)，切忌過度趨冷，造成感寒受涼，傷害身體。同時(shí)，夏季適度出汗有利于人體陽熱之氣宣泄，既可降溫消暑，又能排出陳氣濁物。就精神情志養(yǎng)生而言，夏季人們要順應(yīng)天地長養(yǎng)之氣而養(yǎng)生，不要郁悶、憋怒，使自己的情志壓抑，應(yīng)找到合適的場合、時(shí)間、方式，把情緒表達(dá)、發(fā)泄出去。若有所愛，要充分地表達(dá)自己的心志、自己的情感。

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生的理論，夏季養(yǎng)生應(yīng)從以下四個(gè)方面著手進(jìn)行。

精神情志

樂觀振奮，宣發(fā)陽氣

不生郁怒，涼從心生

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，夏季與心臟均屬五行的“火”行，而心主神志，所以在赤日炎炎的夏季，要重視心神的調(diào)養(yǎng)。上文所說的“使華英成秀”“若所愛在外”，即要求人們要神清氣和，胸懷寬闊，精神振奮，培養(yǎng)樂觀外向的性格，以利于陽氣的宣發(fā)?？蓞⒓右恍┯幸饬x的活動，如下棋、游泳、外出旅游、夏令營活動等。

民間有養(yǎng)生諺語云：“避暑有要法，不在泉石間，寧心無一事，便到清涼山?！毕募緫?yīng)避免因天熱、事繁而生急躁、惱怒之情，以免助陽升動太過而傷正氣。應(yīng)學(xué)會調(diào)節(jié)不良情志，不生郁怒，正常表達(dá)自己的心志，陽氣得到了宣發(fā)，自然就能在夏季暑蒸氣耗的季節(jié)里，涼從心生，健康長壽。

生活起居

順應(yīng)自然，起居規(guī)律

科學(xué)避暑，切勿貪涼

夏季自然界陽熱之氣旺盛，晝長夜短，應(yīng)晚睡早起，順應(yīng)自然，培補(bǔ)陽氣。另外，夏季氣溫較高，出汗較多，津液、陽氣極易損傷，常使人感覺疲勞。因此，夏季保證足夠的睡眠，方能使精力充沛，有益于身體健康。夏季想要獲得高質(zhì)量的睡眠，首先應(yīng)做到起居規(guī)律；其次應(yīng)注意臥室通風(fēng)、涼爽；第三要保持寧靜的心境，力求“心靜自然涼”；第四還要有適當(dāng)?shù)奈缢瘯r(shí)間，使大腦和身體各系統(tǒng)都得到短暫放松，恢復(fù)陽氣、培養(yǎng)陰氣，有利于下午的工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的良好措施。

夏季酷熱多雨，暑熱、暑濕邪氣容易乘虛而入，導(dǎo)致中暑、陰暑等時(shí)令病。中暑可分為輕癥和重癥中暑。輕癥中暑表現(xiàn)為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

遇到高溫天氣，一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時(shí)，要注意降溫。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象，應(yīng)立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化，高燒40℃左右持續(xù)不下的要馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬不可小視。

陰暑是夏季因氣候炎熱過度貪涼吹風(fēng)，或飲冷無度引起，應(yīng)注意避免過分貪涼就陰，如室外露宿，當(dāng)窗坐臥，空調(diào)溫度過低，睡臥露腹不蓋衣被等。

飲 食

清淡飲食，溫涼適度

春夏養(yǎng)陽，省苦增辛

炎炎夏日里，人體陽氣浮于外，脾胃運(yùn)化功能減退，故易出現(xiàn)食欲不振等癥狀，因此飲食要注意節(jié)制，不要吃得太飽，盡量避免炸煎等高油高脂食物，少吃不易消化和易脹氣的食物，例如堅(jiān)果類和干豆類食物。夏季飲食應(yīng)該以清淡、滋潤、富有營養(yǎng)、易于消化為原則，做到溫涼適度。如果為了開胃而過量進(jìn)食冰飲等涼食，很容易損傷脾胃之陽氣，導(dǎo)致胃痛、腹瀉等癥狀。食用西瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、芹菜、蘆筍等涼性食物，同樣有清熱解暑的功效。

需要注意的是，清淡不等于素食，長期吃素容易導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，尤其是兒童、孕婦等特殊人群不宜長期吃素。所以在夏日不要拒絕葷菜，可適當(dāng)攝入一些瘦肉、魚蝦、蛋類、奶品以及豆制品，在烹調(diào)時(shí)可多用清蒸、涼拌等方法，切記少用煎炸等方法烹調(diào)。

明代著名醫(yī)家張景岳說：“今人有春夏不能養(yǎng)陽者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽氣，以致秋冬，多患瘧瀉，此陰勝之為病也?！笔⑾氖顨獗迫?，人們汗液大出，陽氣本就易于耗散，加之許多人不知養(yǎng)生，貪涼飲冷，內(nèi)傷寒濕，使陽氣進(jìn)一步挫傷，所以人們陽氣多有虧虛。在我國各地也都有夏季吃羊肉、狗肉、附子等補(bǔ)養(yǎng)陽氣的習(xí)俗。

夏時(shí)心火當(dāng)令，心火偏旺則克伐屬“金”的肺臟，味苦之物可助心氣、味辛之物可助肺氣。因此，夏季一般不主張多吃苦味食物，以免心氣過旺。辛味食物如白蘿卜、蔥、姜、蒜等，多有發(fā)散、行氣、活血、通竅、化濕等功用，可防心火過旺引起的肺功能虛弱，適合夏季食用。

如果夏季出現(xiàn)了心煩失眠、出汗較多、胸悶心慌的情況，不妨試試下面這款代茶飲。取人參3g、麥冬9g、五味子3~6g，煮水代茶飲，能夠起到益氣復(fù)脈、養(yǎng)陰生津的作用。

運(yùn) 動

堅(jiān)持運(yùn)動，有利心肺

適當(dāng)鍛煉，切勿過勞

夏季自然界陽熱之氣旺盛，人體氣血趨向體表，陰靜陽動，應(yīng)遵循“無厭于日”的原則，適當(dāng)運(yùn)動。夏季經(jīng)常參加鍛煉，不僅可增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抗病能力，同時(shí)也有促進(jìn)心氣宣通的養(yǎng)生作用。有研究發(fā)現(xiàn)，夏天經(jīng)常參加運(yùn)動鍛煉者在肺活量、心臟功能、消化功能等方面都強(qiáng)于不堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉者，且心肺疾病的發(fā)病率也更低。

夏季天氣炎熱，人體消耗較大，若長時(shí)間在陽光下鍛煉有可能引起中暑。所以，只有合理地安排運(yùn)動鍛煉才能收到預(yù)想的養(yǎng)生效果。

具體需注意以下幾方面：一是運(yùn)動的時(shí)間，最好在清晨或傍晚天氣涼爽的時(shí)段進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)在室外鍛煉。二是項(xiàng)目的選擇，宜選擇慢跑、太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦、廣播體操、保健氣功，或晚飯后戶外散步、騎車、打球等不太劇烈的項(xiàng)目。三是運(yùn)動量適度，不要過度疲勞，不要出汗過多，運(yùn)動后可適當(dāng)飲用溫鹽水或綠豆鹽湯。四是運(yùn)動后注意保健，不要立即用冷水洗頭或淋浴，否則易招致感冒、頭痛，或引起風(fēng)濕痹痛、皮膚痤瘡等病證。

從“艾草尋水源”看中醫(yī)艾灸療法

你可聽說過“艾草尋水源”的故事嗎？在古代人們行軍打仗需要水源之時(shí)，會利用艾草尋找水源。他們四處割取艾草，把艾草堆起來點(diǎn)燃，當(dāng)艾草燒著后，產(chǎn)生的艾熱會順著地下走串，直到它找到出路。而當(dāng)艾熱遇到水源的時(shí)候，就會隨水一同蒸發(fā)升騰，將士看到有水霧冒出來便知曉水源便在此處地下，便在此處挖井取水。史書就有漢代衛(wèi)青北征匈奴時(shí)用艾煙在沙漠里找水的記載。

艾葉，辛溫，其性趨下，善祛寒濕。艾絨點(diǎn)燃后煙向上冒，它的溫?zé)嶙饔孟蛳拢梢酝高^人體的皮膚肌腠向下尋找寒濕之源，達(dá)到散寒祛濕、振奮陽氣、溫煦氣血、透達(dá)經(jīng)絡(luò)、舒筋活絡(luò)的作用。中醫(yī)的艾灸療法有以下應(yīng)用。

（一）溫經(jīng)散寒灸

臨床上常用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的頸肩腰腿等部位的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、腹痛、泄瀉、痢疾等。

（二）扶陽固脫灸

臨床上多用于治療脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的小兒遺尿、子宮脫垂等。

（三）抗衰養(yǎng)顏灸

臨床上常用艾灸來促進(jìn)面部氣血運(yùn)行，延緩衰老。常用于面色晦暗無光、色斑、皺紋等。

（四）消瘀散結(jié)灸

臨床上常用于治療氣血凝滯，水液停聚疾患，如腱鞘囊腫、乳腺增生、囊腫等。

（五）健脾化痰灸

臨床常用于肥胖、頭身困重、舌苔厚膩、大便不成形、眩暈等。

如何科學(xué)養(yǎng)胃？

中醫(yī)有句俗話：“三分治，七分養(yǎng)”，尤其是胃病更是如此?！鹅`樞·五味篇》指出：“五臟六腑皆稟氣于胃?！比梭w以胃氣為本，脾胃的消化機(jī)能在一定程度上反映病人的抗病能力，說明胃氣在人體的重要性和特殊性。所以在治病或養(yǎng)生中，歷代醫(yī)家都十分重視保護(hù)“胃氣”，即所謂：“有胃氣則生，無胃氣則死”。

那么普通人如何在日常生活中科學(xué)養(yǎng)胃呢？針對現(xiàn)代社會的生活環(huán)境與習(xí)慣，不妨試試從以下幾方面入手：

1 飲食

李時(shí)珍在《瀕湖脈訣》里寫到：“痰生百病食生災(zāi)”，飲食關(guān)系著人體機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一旦飲食出現(xiàn)了問題，大概率意味著人體也會出現(xiàn)不適或病變。

飲食需有節(jié)。胃有三怕，一怕生，二怕冷，三怕?lián)?。生冷的食物，如各種冷飲、寒性的蔬菜水果食物等，會帶著寒氣進(jìn)入身體，最容易傷及脾胃，同時(shí)，生的食物不潔凈，也會引起脾胃的不適。《內(nèi)經(jīng)》中說“飲食自倍，腸胃乃傷”，過度食用醋、蒜、辣椒、咖啡等刺激性食物，或者過度貪食肥甘厚味的食物，既易直接損傷食管、胃腑，又易導(dǎo)致胃氣不降，從而出現(xiàn)胃痛、嘔吐、痞滿等癥狀。所以我們在日常生活中要定時(shí)定量就餐，不貪食，順應(yīng)自然規(guī)律。平時(shí)飲酒亦需節(jié)制，酒性味辛熱，過度飲用既易損傷胃氣，耗損陰液，又易腐傷胃腸。經(jīng)常飲酒過量，可使胃出現(xiàn)充血、水腫等癥狀，甚至誘發(fā)胃出血。而且，酒越烈性、飲酒量越大、飲酒時(shí)間越長，對胃的損傷就越大。

食材選取宜葷素搭配。生活中有些胃不好的人拒絕吃肉，只吃素食。他們認(rèn)為肉類食物不好消化，吃肉不利于胃健康。然而，素食通常缺乏人體必需的蛋白質(zhì)、脂肪酸等營養(yǎng)素，而胃黏膜的修護(hù)和更新都需要足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因此，胃不好只吃素食是不妥的。胃不好的人也應(yīng)該適當(dāng)吃一些動物瘦肉、魚肉、蛋等，并盡量采取燉、蒸等烹飪方式。

喝粥宜適量。民間有“喝粥養(yǎng)胃”的說法，很多胃不好的人會選擇喝粥甚至是長期喝粥來養(yǎng)胃，其實(shí)這種做法是不科學(xué)的。雖然粥具有軟、淡、黏等特點(diǎn)，易于消化吸收，但是喝粥省掉了咀嚼的過程，減少了口腔唾液腺的分泌，而唾液中的淀粉酶是有助于消化的。再者，粥水分多，會稀釋胃液，不利于其他食物的消化吸收。所以胃病患者不宜天天喝粥，應(yīng)選擇容易消化吸收的食物，并細(xì)嚼慢咽。健康的人更不要長期以粥為主食。

專心吃飯。日常生活中，很多人喜歡邊看電視邊吃飯，或邊看書邊吃飯，殊不知，這種吃飯方式很容易損害胃健康，引發(fā)胃病。因?yàn)槲覀兛措娨暬驎鴷r(shí)，大腦處于工作狀態(tài)，這就需要大量的血液來支持腦部運(yùn)轉(zhuǎn)，而胃也需要血液來維持正常的消化和吸收功能，大量血液流向腦部，那么胃就會出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，使食物難以被充分消化，從而引發(fā)消化不良等。因此，我們要養(yǎng)成專心吃飯的好習(xí)慣。

2 運(yùn)動

常言道：“飯后百步走，活到九十九?！薄独侠虾阊浴芬舱f：“飯后食物停胃，必緩行數(shù)百步，散其氣以輸于脾，則磨胃而易腐化，步所以動之。”意思是飯后緩步行走，可以幫助脾胃消化，有益人體健康。散步還可以促進(jìn)消化腺分泌和腸胃有規(guī)律地蠕動，能增進(jìn)食欲，預(yù)防便秘。散步還助于調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改善全身和腸胃功能，對消除腹脹、噯氣，促進(jìn)潰瘍愈合也有一定的作用。散步的時(shí)間根據(jù)自身情況而定，最佳時(shí)間是飯后和清晨，以達(dá)到稍稍出汗的程度為宜，這樣能起到鍛煉的作用。飯后不要立即散步，最好休息半小時(shí)。早上散步，可以選擇風(fēng)景優(yōu)美的公園、林蔭小道或郊外等場所。

平時(shí)閑暇的時(shí)候也可以做些廣播體操、八段錦、太極拳等對身體有益的運(yùn)動，不必大汗淋漓，只需微微發(fā)汗，使氣血流通，便可達(dá)到濡養(yǎng)全身的效果。

3 勞逸

脾胃為后天氣血之本，現(xiàn)代社會的人們生活壓力大，工作節(jié)奏快，身心常常得不到很好的休息，而一休息下來又不知該如何放松，長時(shí)間坐著或臥著玩電子產(chǎn)品等。事實(shí)上，過勞或過逸都會影響脾胃功能而發(fā)病。過度勞累，比如長期熬夜工作，可耗氣傷脾，致使脾胃運(yùn)化遲滯，消化功能紊亂，從而出現(xiàn)不思飲食或食后難以消化等癥狀。過度安逸，尤其是長時(shí)間臥床或久坐，可使胃腸氣機(jī)停滯、運(yùn)化無力，時(shí)間長了容易導(dǎo)致人體消化功能減退，使人出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿、便秘等問題。勞逸結(jié)合，張弛有度，才是養(yǎng)生根本。

4 情志

在中醫(yī)看來，人的情緒與脾胃病緊密相關(guān)。過去老年人常常說不要吃“壓氣飯”，不然會格外傷身，得很多怪病。什么是“壓氣飯”？就是在生氣的時(shí)候勉強(qiáng)進(jìn)食，這個(gè)時(shí)候肝氣橫逆，咽喉又為狹窄之處，飯?jiān)谘手杏露坏孟?，噎嗝難受，勉力壓下去后，又因肝氣犯胃而無力消化，食與氣相結(jié)，愈加脹滿難化，進(jìn)而影響五臟六腑。

生活中我們也可以看到，一位滿面愁容、惱怒抑郁的人大概率腸胃是不太好的。這是因?yàn)樵谥嗅t(yī)五行中，肝屬木，胃屬土，情緒的發(fā)泄或者郁閉和肝氣密切相關(guān)，木的賊氣會壓制土的功能。情志不遂，肝氣郁滯，失于疏泄，橫逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，或憂思傷脾，脾氣受損，運(yùn)化不利，胃腑失和，氣機(jī)不暢，就會發(fā)為痞滿。并且胃不和則臥不安，人的睡眠也會受到影響。

通過以上的文字，大家是否對養(yǎng)胃有了進(jìn)一步的認(rèn)識呢？追求身心健康是我們每一個(gè)人的終極目標(biāo)，以此能夠更輕松愉快地與家人朋友相處，更好更積極地適應(yīng)這個(gè)社會。將養(yǎng)胃變成一個(gè)自然而然的意識和習(xí)慣融入到生活中來，相信我們每個(gè)人都能收獲一份健康。

當(dāng)然，人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，身體某一部分的病變也會引起其他器官出現(xiàn)問題。一旦胃出現(xiàn)不適，很多人都想當(dāng)然地認(rèn)為自己得了胃病。其實(shí)不然，引發(fā)胃痛的因素有很多，膽囊、胰腺、心臟等器官的病變也有可能引發(fā)胃病。因此，胃出現(xiàn)不適時(shí)，首先要明確病因，并前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對癥治療，與醫(yī)生一同努力戰(zhàn)勝病邪。

中醫(yī)針灸：手、足、肩三針！

一、手三針、足三針、 肩三針

1、手三針是：后溪、中渚、間谷。

2、足三針是：太沖、內(nèi)庭、足臨泣。

3、肩三針是：肩髃、肩髎、肩前。     

手三針簡述：

間谷穴：位于手陽明大腸經(jīng)之三間與合谷兩穴連線之中點(diǎn)。它的適應(yīng)癥是，凡三間、合谷兩穴的適應(yīng)癥均是其適應(yīng)癥。尤其對頸肩肘臂指部的疼痛麻木，療效甚為突出?，F(xiàn)將《針灸聚英》關(guān)于三間、合谷兩穴的主治范圍摘引如下：三間：主治喉痹，咽中如梗，下齒齲痛，嗜臥，胸腹?jié)M，腸鳴洞泄，寒熱癥，唇口干，氣喘，目眥急痛，吐舌，戾頸，喜驚，多唾，急食不通，傷寒氣熱，身寒結(jié)水等17種病癥。合谷：主治傷寒大渴，脈浮在表，發(fā)熱惡寒，頭痛脊強(qiáng)無汗，寒熱癥，鼻衄不止，熱病汗不出，目視不明，生血翳，頭痛，下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，喑不能言，口噤不開，偏風(fēng)，風(fēng)疹痂疥，偏正頭痛，腰脊內(nèi)引痛，小片單乳蛾等22種病癥。

間谷穴之所以能治上述兩穴之病癥，是因?yàn)槠溲ㄔ趦裳ㄟB線之中點(diǎn)，其敏感度較另外兩穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴桿、圓珠筆頭去按壓該點(diǎn)，即會感酸脹，用同樣的方法去按壓合谷其酸脹度就會感到差一些，三間就更差了。敏感度高的穴，得氣快，療效速，似乎無需爭議的。

中渚：位于手少陽三焦經(jīng)的循行線上，在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)間后方凹陷處。其主治，《針灸聚英》謂：“熱病汗不出、目眩頭痛，耳聾，目生翳膜，久瘧，咽腫，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《醫(yī)宗金鑒》謂：“四肢麻木，戰(zhàn)振，蜷攣無力，肘臂連肩紅腫疼痛，手背癰毒。”

后溪：位于手太陽小腸經(jīng)的循行線上，第五掌骨小頭后方尺側(cè)，手小指外側(cè)本節(jié)后陷中。其主治，《針灸聚英》謂：“瘧寒熱，目赤生翳，鼻衄，耳聾，胸滿，頭項(xiàng) 強(qiáng)不得回顧，癲疾，臂肘拘急，癡疥。”《醫(yī)宗金鑒》謂：“手足拘攣，手足顫搖不能握，中風(fēng)卒然昏仆，不能言語，癲癇不省人事，瘈疭抽掣，頭痛及暴發(fā)火眼， 熱淚常流，行痹，腿膝腰背歷節(jié)周身疼痛，項(xiàng)強(qiáng)，傷寒感冒，汗不出，不能解，牙齒腮齦及咽喉腫疼，手足麻痹，破傷受風(fēng)，寢汗?！?/span>

以上三個(gè)穴位均在手掌背側(cè)部，且系手三陽經(jīng)的循行線上，分取之可治各自的主癥，合而用之更有協(xié)同作用?；蛉ㄍ?，或兩穴同用，或與足三針之一兩穴同用， 對于頸、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。在治療上列部位的痛癥腫脹，或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛（肋 間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛）,常用手三針、足三針，往往有拔針而愈的效果?！　∵@三個(gè)穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。

足三針分述：

足臨泣：位于足少陽膽經(jīng)的循行線上，在第四、五跖骨結(jié)合部前方凹陷處。其主治，《針灸資生經(jīng)》謂：“主胸中滿，缺盆中及腋下馬刀瘍瘺，善嚙頰，天牖中腫， 淫濼，（骨行）酸，目眩，枕骨合顱痛，灑淅振寒，心痛，周痹痛無常處，厥逆氣喘，不能行，痎瘧日發(fā)，婦人月事不利，季肋支滿，乳癰?！?/span>

《醫(yī)宗金鑒》臨泣穴，主治歌：“中風(fēng)手足舉動難，麻痛發(fā)熱筋拘攣，頭風(fēng)腫痛連腮項(xiàng)，眼赤而痛合頭眩，齒痛耳聾咽腫癥，游風(fēng)瘙癢筋牽纏，腿痛脅脹肋肢痛，針入臨泣病可痊?！?/span>

內(nèi)庭：位于足陽明胃經(jīng)的循行線上，第二、第三蹠趾關(guān)節(jié)前當(dāng)足次趾外間凹陷中。其主治，《針灸聚英》謂：“四肢厥逆，腹脹滿，數(shù)欠，惡聞人聲，振寒，咽中引 痛，口喎，齒齲，瘧不思食，腦皮膚痛，鼻衄不止，傷寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。”其中并沒有關(guān)于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容。但筆者在臨癥中單刺內(nèi)庭治療大、 小腿的疼痛麻痹（特別是前側(cè)），足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。

太沖：位于足厥陰肝經(jīng)的循行線上，在第一、第二蹠骨的骨間隙中，當(dāng)大趾本節(jié)后1寸5分凹陷中，以指輕按有動脈應(yīng)指。其主治，《針灸聚英》謂：“主心痛脈 弦，走黃，瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引少腹痛，兩丸騫縮，溏泄，遺尿，陰痛，面目蒼色，胸脅支滿，足寒肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便 支滿，足寒肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便難，便 血，小便淋，小腸疝氣痛，潰疝，小便不利，嘔血嘔逆，發(fā)寒，嗌干善渴，肘腫，內(nèi)踝前痛，淫濼，（月行）酸，腋下馬刀，瘍漏唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝” 等多種病癥，大致有7種與本文有關(guān)。太沖對大小腿內(nèi)側(cè)的疼痛麻痹、足腫筋攣，腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。

縱觀以上手三針、足三針的6個(gè)穴位，除內(nèi)庭一穴沒有關(guān)于頸肩腰腿病的直接記述以外，其他5個(gè)穴位均有著較為突出的記述。

肩三針分述：

肩髃：手陽明經(jīng)與陽蹺脈交會穴。肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中即是本穴。《針灸甲乙經(jīng)》：“在肩端兩骨間”；《千金要方·諸風(fēng)》：“在兩肩頭正中”；《循經(jīng)考穴編》：“膊骨端上兩骨罅間，舉臂平肩陷中（一云當(dāng)微前些），下直對曲肘縫尖，須擱臂縱或轉(zhuǎn)手插腰，緩緩下針?！?/span>

功效：疏散經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕，清泄陽明氣火，通利關(guān)節(jié)，祛邪解熱?！　≈髦危汗糯浭觯杭缰袩帷⒓缋?，指痹臂痛，偏風(fēng)，半身不遂，熱風(fēng)癮疹，手臂攣痛，臂細(xì)無力，筋骨酸疼，風(fēng)濕搏于兩肩，四肢熱。近人報(bào)道：中風(fēng)偏癱，高血壓，肩關(guān)節(jié)周圍炎，蕁麻疹。

肩髎：手少陽三焦經(jīng)的第14個(gè)穴位。肩后三角肌上部，肩峰后下方，舉臂外展時(shí)呈凹陷處。主治：古代記述：肩重不舉、臂痛、中風(fēng)偏癱。近人報(bào)道：肩關(guān)節(jié)周圍炎（漏肩風(fēng)）。

肩前：經(jīng)外奇穴名。在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。肩前穴的主治疾病為：肩臂痛、臂不能舉。

據(jù)筆者體驗(yàn)，內(nèi)庭的主治病證，不僅僅是上述那么多，其對大、小腿前側(cè)，足面、足趾、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹，拘急麻痹療效比較突出，比古醫(yī)籍列述的 主治病證效果更為理想。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)內(nèi)庭的主治病證，在針灸學(xué)教材中未見記述；而《簡明中醫(yī)辭典》（1988年3月，人民衛(wèi)生版）足陽明胃經(jīng)條目下有 “……頸腫……經(jīng)脈所過處痛”的記述，雖未能明言病癥，但也有所提及，筆者將關(guān)于內(nèi)庭穴的膚淺體會寫出來，供同道驗(yàn)證，這對于用手三針、足三針治療頸肩腰 痛等疑難痛癥，當(dāng)有一定的參考價(jià)值。

二、手三針、足三針的適應(yīng)癥

　　任何一種治療方法都有其一定適應(yīng)癥范圍，手三針、足三針也是這樣。頸肩腰腿痛的發(fā)病原因比較復(fù)雜，有的也查不出發(fā)病原因，甚至用CT、核磁共振等先進(jìn)的檢查手段也查不出病因。找不出原因不等于沒有病。筆者認(rèn)為，只要是人 休自身感到疼痛或不適，即是身體發(fā)生了疾病。中醫(yī)是辨證施治，找不出原因不等于不能治。就筆者的體會，手三針、足三針對90％以上的頸肩腰腿痛有突出的療 效，對三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切，這里所說的療效確切是指治愈 或基本上治愈，效果不確切，不等于沒有療效。比如服止痛藥，痛了就吃，藥力散去又痛，能說止痛藥無效？可以說止痛藥有效，只能止止痛，而消除不了病因。手 三針、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的，應(yīng)當(dāng)說這也是療效。

三、手三針、足三針作用機(jī)理

手三針、足三針的作用是通過經(jīng)絡(luò)傳感的了解其作用機(jī)理首先應(yīng)了解手足三針的6個(gè)穴位所在經(jīng)脈之循行路線。手、足三針的6個(gè)穴，手三針位于手的三條陽經(jīng)線 上，足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上，其他兩個(gè)穴位均位于足之陽經(jīng)線上。手三陽經(jīng)的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面，與足之三陽經(jīng)相接續(xù)。足之三陽從頭到足，陽明行于前，少陽行于側(cè)，太陽行于后。足三陰從足到腹，手三陰從胸到手，這樣循環(huán)無端，息息相通，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)身 體各部組織器官的通路，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體?！　￡P(guān)于手三針、足三針，即手三穴、足三穴的經(jīng)脈循行線路見圖。

作者曾作過一個(gè)統(tǒng)計(jì)：手足三陽經(jīng)共218個(gè)穴，可以用來治療頸肩腰痛的就有130個(gè)；手足三陰經(jīng)共91個(gè)穴，可以用來治療頸肩腰腿的就有46個(gè)：督脈28 個(gè)，可治以上病癥者有20個(gè)，任脈沒有穴可治上述病癥。全身合計(jì)大約有196個(gè)穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天應(yīng)穴、耳穴等，真是難以計(jì)數(shù)，這么多的穴位，臨床使用起來真是夠夏雜的了。

筆者在臨證時(shí)凡見到上述諸癥狀，不論其發(fā)病原因，均先以手三針、足三針進(jìn)行治療，一般的不加配穴。當(dāng)然，就用這6個(gè)穴位的適應(yīng)證，可能不如196個(gè)穴位之廣泛；但就筆者的經(jīng)驗(yàn)來講，上述范圍的病癥絕大多數(shù)可以收到明顯的效果。

歷來的針灸大家，無不強(qiáng)調(diào)針刺手法的重要性。即使辨證準(zhǔn)確，選穴得當(dāng)，而針刺手法不合疾病的法度，也難收到預(yù)期的療效。針刺手法，是一個(gè)高難度的技巧問 題，不是光憑書本上講的，或者他人口說的什么手法就能輕易掌握的。一個(gè)針灸醫(yī)生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法，并達(dá)到嫻熟自 如的境地，必須通過長期的臨床實(shí)踐，細(xì)心體會，潛心領(lǐng)悟才行。真是談何容易！針刺手法可見得是一個(gè)十分復(fù)雜的技巧問題。據(jù)歷來的針灸書籍所介紹的手法甚 多，一般的臨床針灸醫(yī)生很難掌握住其運(yùn)用技巧。手三針、足三針雖然也講究手法，但是卻很簡單，只要是針灸醫(yī)生或略知道一點(diǎn)針灸的人都可以很快地學(xué)會并能運(yùn) 用于臨床。 

四、手三針、足三針特點(diǎn)

1、取穴少。手三針、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1～3個(gè)穴即可，手三針足三針同用者極少極少?！　?、進(jìn)針快。進(jìn)針的速度快如閃電，一般不超過l秒。

3、手法快。針如閃電一樣進(jìn)入穴內(nèi)，手法要如疾風(fēng)飛箭一徉。從進(jìn)針到手法完成約幾秒種。

4、得氣快。手法快的特殊效應(yīng)就是得氣快，手法到時(shí)立即得氣，酸麻重脹應(yīng)針而至。

5、收效快。入針即效，快者幾秒鐘慢者10余秒鐘，就會感到疼痛有所減輕。

6、針刺時(shí)間短。針刺時(shí)間的長短，是與療效的有與無、好與差有關(guān)。收效顯著，即可出針，針感差沒效果時(shí)間就可稍長一點(diǎn)。筆者在運(yùn)用手三針、足三針時(shí)從入針到出針多在1分鐘左右，2～3分鐘者較少。

五、手三針、足三針手法

手法問題，包括針前準(zhǔn)備、刺入、行針得氣、出針等幾個(gè)具體的程序。

1、針前準(zhǔn)備，針手三針時(shí)，要向患者講明，解除其緊張心情，對從未刺灸過的人，更要說明，不痛，幾秒鐘便可基本解決問題。患者握成虎拳，稍松弛一點(diǎn)；拳頭 過緊，進(jìn)針不暢利，不僅會加重疼痛，療效也不好；太松了針感差，收效相對亦差。待患者握成拳頭后，術(shù)者用筷子粗細(xì)的小棍，從虎口的一側(cè)輕輕穿過尺側(cè)即為合 適的握拳。

2、穴位常規(guī)消毒后，醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端，使針尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位點(diǎn)按即提起，右手之針迅疾刺入，后溪、間谷均垂直刺入，中渚傾斜30度刺入，足三針均傾斜30度刺入。

3、3、行針得氣。針體刺入到一定的深度后，醫(yī)生右手拇、食、中三指攝住針柄迅疾提針到皮下，又快如飛箭一樣完成另兩穴的行針路線，針感即至。

4、行針得氣后，醫(yī)生松開持?jǐn)z針柄的右手指，令患者活動，如頸痛，做搖頭、勾頭、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各種活動，腰痛，做彎腰、側(cè)彎等動作；腿痛做腿 的各種活動，等等。一般是行針得氣后疼痛即減輕甚或消失。待活動到痛的姿勢時(shí)，令患者停止活動，并保持痛的姿勢，醫(yī)生把針或提或左右輕旋，問是否減輕或消 失，當(dāng)一個(gè)痛的姿勢消失，還令其活動尋找疼痛的姿勢。從行針得氣到患者活動找疼痛的姿勢，到收效出針一般是1～2分鐘。如一針即生效止痛，一針即可；如一 針療效不顯著，可再取一穴。

5、取穴原則手三針、足三針有其一定的取穴原則，一是以經(jīng)絡(luò)的循行線路進(jìn)行取穴，即循經(jīng)取穴，二是經(jīng)驗(yàn)取穴。一般的講，巔頂痛、頸椎病、手顫抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經(jīng)痛、牙痛等手太陽經(jīng)和督脈經(jīng)的病痛，取后溪（后溪通于 督脈）。肩前痛、肘痛，大、小臂橈側(cè)痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取間谷。大小臂麻木疼痛、手指振顫、握物無力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛， 可三針同取，亦可以間谷為主配中渚，或配后溪，總之應(yīng)以療效既好取穴又少為宜。手三針、足三針是以手三針為主，足三針為輔。本文所涉及的病癥，往往取手三針即可治愈，但在不少情況下，特別是腰腿痛足（月付）足趾麻痹腫痛等，足三針是必用之穴。足三針以足臨泣為主穴。